あいば歯科医院｜秋田で開業35年

虫歯治療で歯を削った後、治療前と同じようにするために詰め物をします。そうすることで、健康な歯と同じように物を噛むことができるというのは、よくご存知だと思います。
ところが、何かの拍子に取れてしまったり、異物が挟まっているような感覚があったり、下で触ると穴が開いてしまったように感じることがあります。そんな症状がある場合は、痛みが無くてもなるべく早く歯医者さんに行くことをお勧めします。
なぜならその症状は、虫歯になっている、あるいは虫歯になりやすい状態になっていることが原因で、引き起こされているかもしれないからです。

詰め物は、虫歯治療の最終段階ともいえるものです。虫歯の再発を防ぐために、取れてしまったり、緩んでしまったりすることがないようにしなければなりません。同時に、患者さんが気にせず食事をしたり、笑ったりできるような仕上がりにすることも、忘れてはいけません。
あいば歯科では次の３つにこだわって、詰め物治療を行なっています。

あいば歯科では、詰め物はもちろん、詰め物をする患者さんの歯も徹底的に消毒します。もし、ばい菌が少しでも残っていたら、繁殖して虫歯になってしまいます。詰め物が合わなくなり、隙間ができたり取れたりしてしまうばかりではありません。せっかく治療した虫歯が進行してしまうことになるのです。
虫歯の治療は「悪いところを取り除けばそれで終わり」というわけではありません。それ以上虫歯を進行させない、できれば二度と虫歯にならないようにする必要があります。ですからあいば歯科では、念には念を入れた消毒と衛生管理を徹底しているのです。
また、詰め物の接着に使用するセメントも、虫歯予防のことを考えて選択しています。あいば歯科は、虫歯予防の効果が注目されているフッ素を出す「レジン強化型グラスアイオノマーセメント」を使用しています。虫歯予防につなげるためには、こういった小さなことも、大切だと考えているからです。

一般的な歯科では、通常、前歯の詰め物は白いプラスチックで、奥歯の詰め物は、銀色の金属で作成します。
あいば歯科でも、保険の範囲内で詰め物を作る場合は、同じです。

ただし、銀歯だと、見た目が気になるという方もいらっしゃいます。
そのような場合、あいば歯科では、自分の歯に色を合せることのできる「セラミック」で詰め物を作成いたします。
「セラミック」は保険の適応外のため、１箇所４万円程度の費用がかかりますが、治療の後を目立たなくさせることが可能です。
セラミックで詰め物を作るためには「セレック」という専用の機会が必要になるため、この治療ができる歯科は限られています。当委員では、最新の機会を使用してセラミックの詰め物を作成することが可能です。

詰め物をはじめ歯科治療に欠かせない型取りですが、これは非常に重要です。きちんと型が取れていないと、たとえば詰め物が歯にあわずに、隙間ができたりすぐに取れてしまったりする原因になります。そうなると、どんなに入念に治療をしても虫歯ができやすくなってしまい、患者さんは通院を繰り返さなければなりません。患者さんにご迷惑や負担をおかけすることは、私たちの本位ではありません。
そこであいば歯科では「印象士」という独自の資格を設け、スタッフの技術向上をはかっています。「印象」というのは型取りのことですが、階級を細かく分けて資格試験を行っています。この資格を持っていないスタッフは、型取りをすることはもちろん、アシスタントになることもできません。厳しい基準で型取りをしなければ、患者さんにぴったりと合った、満足のいくものにはならないからです。

また、あいば歯科では型取り剤の温度にもこだわって、一定に保っています。型取りの際の材料は温度の変化によって、微妙に変形することがあります。専門的な話になりますが、ほんの小さな型の誤差が、最終的な詰め物の大きな誤差に繋がることもあるのです。温度を一定にすることで、型取りによる情報をより正確に保つことができるのです。

詰め物が取れるのは、その詰め物が治療した歯にあわなくなったからです。詰め物が合わなくなる原因は3通り考えられます。いずれにしても、もともと虫歯があった部分を治療した結果の詰め物ですから、早急に対応する必要があります。トラブルがあった箇所を清潔にし、少しでも早く歯医者さんに行くこと。それが、最善の対応です。

【詰め物が取れる原因】

• 虫歯になっている
  以前の治療から時間がたっていれば、虫歯になっていることが考えられます。歯そのものの圧力や噛み合わせの癖による隙間から、あるいは治療していない部分からの虫歯の侵食など、原因はいろいろ考えられますが、詰め物周辺が虫歯になってしまい、緩んで外れてしまうのです。
• 詰め物が破損した
  たとえ虫歯になっていなくても、時間がたったことにより、詰め物が破損したり、セメント部分が溶けてしまったりなど、詰め物が破損したということも考えられます。
• 詰め物の形に最初から問題があった
  治療後すぐに取れてしまう、同じところが繰り返し外れるという場合は、詰め物の形に最初から問題があることも考えられます。治療の際は、その歯にどのような詰め物をするかまで考慮して歯を削り、詰め物を成型しなければなりません。その点を軽んじていると、すぐ詰め物が取れるということに繋がるのです。ですから、歯科医の技術力に問題があることも考えられます。

詰め物に食べ物が挟まる状態が続くと虫歯に成りやすくなるため、症状に応じて治療をする必要があります。
歯に物が挟まるのは、2つの原因が考えられます。

• 歯と歯の隙間が適正な間隔になっていない
  「詰め物に物が挟まっている」と感じるかもしれませんが、実際には、詰め物をした歯と隣り合った歯の間に物が挟まっているのです。歯には適正な隙間というものがあります。適正な隙間が保たれていれば、ものが挟まるということはありません。ところが、歯の隙間が広いと物が引っかかりやすくなってしまい、食べ物のカスなどが抜けずに挟まってしまうのです。これは、歯の隙間が適正であるかのチェックを入念に行わなかったということもありますが、調整をしている途中で削りすぎてしまった場合も多いのです。
  
• 歯の表面がざらざらしている
  詰め物の表面がざらついていても、引っかかりやすい状態になります。実は「物が挟まる」といって来院した患者さんの詰め物ははずしてみると、表面がざらついている場合がとても多いのです。これは、詰め物を粗く削ったために起こることで、ていねいに研磨を繰り返して表面を滑らかにすることで、回避できます。