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歯周病

歯周病とは

歯周病は歯の病気ではなく、歯ぐきや骨など歯の周りの病気です。歯槽膿漏という名称が使われることもありますが、これは歯ぐきに膿がたまる症状のことで、歯周病の一種です。
歯周病の初期段階は歯肉炎と呼ばれます。これはバイ菌の侵入により、歯ぐきが腫れている状態です。
原因は歯周病菌です。歯ぐきの周りに歯石があると、歯周病菌の住処になってしまいます。歯周病菌はプラークに保護されている状態になり、そのままでは薬も効きません。歯石はプラークが石のように固まったもので、ブラッシングではとることができません。ですから、歯周病の予防にはプラークを減らすプラークコントロールが重要なのです

歯周病は、気づかないうちにゆっくりと進行します。歯周病には、急性期と慢性期があり、この繰り返しで少しずつ進行していくのです
急性期には歯ぐきが腫れ、痛みを伴うこともあります。歯周病菌はお口の中にたくさんあるバイ菌のひとつなので誰もが持っているものなのですが、体力の低下や睡眠不足などで免疫力が低下しているときには、急激に繁殖して歯ぐきを攻撃します。そのため歯ぐきが炎症を起こして痛みを伴うのですが、時間の経過や体力の回復とともに、炎症はおさまります。
痛みがなくなるので治ったかと思いがちですがそうではなく、慢性期に移行しただけなのです。この急性期と慢性期を繰り返しながら病状が進行して歯を支える骨がダメージを受け、いずれは歯が抜けてしまうのです

ですから放っておくと、歯は健康なのに歯ぐきや骨が弱っていることによって、歯が抜けてしまうのです。そればかりでなく、最悪の場合は歯周病菌が血管内を移動して、体の他の場所で発病する場合もあります。確率は低いですが、心臓に達すると弁膜症を、大動脈なら動脈瘤を、脳であれば脳梗塞を発症する可能性もあるのです。
歯周病は、免疫力がある場合はあまり進行することはありませんし、歯周病になっていても痛みがないので気づかない場合もあります。逆に体力が落ちているときや体調不良のときには、広がりやすいという傾向があります。
ですから初期の段階でしっかりと治療し、歯ぐきを健康な状態に保っていることが大切です

あいば歯科の歯周病治療

歯周病で痛みがある場合は、炎症により歯ぐきが腫れている状態ですので、炎症を抑える治療をして、痛みを止めます。ですから化膿止めや、膿取り、抜け道を作って減圧をするなどの処置をします。あわせて、歯周病菌を殺す抗生物質を処方します。また、歯周病菌の死骸が歯石になって付いていると歯周病菌が入り込みやすいので、歯石のクリーニングもします。

あいば歯科では、歯周病の治療とクリーニングを一気に行います。治療とクリーニングを一気にやらないと、次の来院までに歯周病菌が広がってしまうからです。

あいば歯科の歯周病治療へのこだわり

歯石クリーニングは、歯ぐきの歯石除去をするスケーリングをしたあとで、歯ぐきの奥の歯石を取るルートプレインニングをします。一般的には、スクーリング、ルートプレインニングをそれぞれ複数回に分けて行うため、歯周病の治療には時間がかかると敬遠されがちです。しかし、放っておくと歯周病は進行して、最終的には大切な歯を失ってしまうことにもなりかねません。

ですから、あいば歯科ではクリーニングを一気に行うのです。中等度以上の歯周病でも、歯石クリーニングは基本的に2回で終了するようにしています。まず、通常であれば複数回かける歯ぐきの歯石取り(スクーリング)を、当医院では1回ですませます。その際には、3日間服用の抗生物質を処方します。軽度の場合の歯石クリーニングはこれで終了です。中程度以上の場合は、次の来院時には、歯ぐきの奥の歯石取り(ルートプレインニング)をしますが、麻酔をしますので痛みはありません。これも1回ですませるようにしています。

歯石クリーニングは「痛い」と思っている方もいるかもしれませんが、歯の表面だけの場合は痛みがありません。歯ぐきのクリーニングも、痛くないように麻酔を使いますので、痛みを感じることはありません。

お口の中ではさまざまな菌が共生していて、歯周病菌が完全に絶滅することはありません。少しずつ分けて治療やクリーニングをすると、せっかく歯周病菌がいなくなっても、治療やクリーニングをしていない箇所から菌が侵入し、繁殖してしまう可能性があるのです。ですから、あいば歯科では短期間で治療し、歯周病菌の再生や繁殖の予防につなげています。

歯周病治療の流れ
痛みを止める/炎症を抑える
歯ぐきの腫れなどによる痛みがある場合、まず、痛みを取る治療をします。
検査
歯周病の重症度を図ります。以前はプローピング検査という、探芯を使って歯周ポケットを図っていましたが、現在ではレントゲンで、歯の土台の骨を見る検査をしています。
歯周病治療の流れ
歯石クリーニング
クリーニングの回数は、重症度によって変わります。経度なら歯の表面の歯石を取るだけですみますので、1回で終了です。しかし、中程度以上になると2回来院していただくことになります。歯ぐきの深い部分まで歯石が付いているので、歯ぐきを切開して除去しなければならないからです。この治療でも、麻酔を使いますので痛みはありません。
噛み合わせ治療
当医院では治療と歯石クリーニングを一気に行います。そのため、歯ぐきの状態が元に戻るのに時間がかかったり、噛み合わせが変わってしまうことがあります。ですから、クリーニングの際は必ず噛み合わせのチェックし、必要であれば噛み合わせの調整をして正常な状態に戻す治療をします。
検査
出血が減っているか、炎症が減っているかを検査します。 投薬 抗生物質と抗カビ剤を投薬します。抗カビ剤は、歯周病菌の温床になっているカビを落とすことで、一気に歯周病菌を壊滅させます。ご自宅でも、日常的にお使いいただきけるよう、うがい薬と練り歯磨きの形での投薬になります。
定期検査
定期的にチェックをすることにより、歯と歯茎の健康な状態を保つことができます。

本当の歯周病治療

歯周病の治療は炎症を抑えることですが、それだけで歯周病が治ったわけではありません。治療の最終目的は、歯周ポケットを3mm以内に浅くすることです。歯周ポケットが3mm以下が、健康な状態だからです。ですから、歯石クリーニングで菌の温床を除去し、投薬などで菌を撃退し、日常のブラッシングや食生活で菌の繁殖を防ぐのです。

しかし、お口の中の歯周病菌をゼロにすることは、なかなかできません。定期的な検診をして、歯周病菌が増えていないかをチェックして予防するのも、治療の一環といえるのです。「歯周病治療は長くて痛い」と思っているかもしれませんが、あいば歯科ではクリーニングを一気に行いますし、痛みもありません。お口の健康を保つためにも、定期的なチェックをすることをお勧めします。

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