あいば歯科医院｜秋田で開業35年

親知らずが生えると抜歯しなければいけないと思っている方も多いようですが、必ずしもそうとは限りません。
親知らずは18歳頃から生えてくるものですが、すべての人が生えそろうわけではありません。ですから、今の生活に支障がなければ、痛い思いをして抜く必要はないのです。
では、どんな場合に抜歯が必要なのでしょうか。

親知らずは、気づかないうちに生えていることが多く、中には歯ぐきの中から出てこない場合もあります。ですから、奥歯に痛みや違和感を感じて歯医者さんに行き、レントゲンなどを撮って初めて気づく場合も少なくありません。
親知らずを抜歯するのは、虫歯や歯周病によって痛みを感じている場合です。
また、親知らずが生えるスペースがなく歯ぐきの中から出てこない場合、痛みはありませんが、骨の部分を押して腫れているような状態になっていることがあります。この歯が、歯並びを悪化させてしまうことが考えられる場合は抜歯が必要になります。
つまり、親知らずが生えていても、痛みがなく、歯並びにも影響しなければ、抜く必要性はありません。「親知らずが生えているみたいだけど、どうしよう？」と思ったときは、まず、歯医者さんで抜く必要があるかどうかを診療してもらいましょう。

あいば歯科では抜歯が必要になった場合、治療は1回で終了します。
「親知らずを抜くのは、すごく痛いんでしょ」と思われる方もご安心ください。あいば歯科では、治療中の痛みはありません。

ただ親知らずは、普通の歯より奥の深いところにありますので、抜歯後の処置をきちんとしておく必要があります。
抜歯後は化膿止めの飲み薬を投与するのが一般的ですが、あいば歯科では飲み薬より効果が高い化膿止めの点滴をします。また、ご希望があれば抜歯した箇所に、コラーゲンのスポンジを入れます。保険外になりますが、止血に効果があり、傷の治りも早くなります。

歯がぐらついている原因がぶつけたなど外傷によるものであれば、なるべく早く歯医者さんへ行きましょう。そのままそっと歯ぐきに押し込んで、歯と歯茎の骨を結ぶ歯根膜にくっつけば元に戻ります。
乳歯であれば、生え替わりの段階でぐらつくことがありますので、状態を見ていつごろ抜けるかをお教えします。我慢できるのであればそのままにしておきますし、抜いてほしいというご希望があれば、痛くないように抜歯します。

外傷や生え替わりでない場合は、虫歯か歯周病であることが考えられます。

虫歯で歯がぐらつく場合は、治療は虫歯に準じたものになります。

歯周病の場合、歯周病菌で根本の骨が損傷してしまうことがあります。また、歯ぐきの炎症によって根が押されてしまうこともあります。いずれの場合も、歯周病が進んでしまったことが原因ですので、早めの治療が必要です。

歯が抜ける原因は虫歯が多いと思われるかもしれませんが、意外なことに神経まで侵食している虫歯でも、なかなか抜けません。それは、歯根膜という繊維性の結合組織によって、しっかりと歯の根元と歯ぐきの骨を結びついているからです。
ですから、子供の生え替わり時期以外で歯が抜けた場合は、重度の歯周病が考えらえます。

転んだりぶつけたりしたなど、外圧で抜けた場合は、1時間以内であれば歯根膜にくっつくので、元の位置にそっと押し込めば再生が可能です。ただし、神経はつながらない場合が多く、再生後でも黒く変色することもあります。
ぶつけた歯が抜けた場合は再生の可能性がありますが、折れてしまった場合は元に戻りません。折れているのが小さな面積なら詰め物などをして元に近い状態に戻すことができますが、大部分が折れてしまった場合は抜歯することも考えなければなりません。
いずれにしても抜けてしまった歯を放っておくと、歯並びが悪くなる場合もあります。状態をみて、入れ歯やインプラント、ブリッジなど、人工の歯を入れるかどうかご相談し、ご希望があれば治療をします。

歯のすきまを気にする方は多いのですが、歯と骨のアンバランスによる歯並びが原因の場合は、放っておいても大丈夫です。けれど「どうしても見た目が気になる」という場合は、セラミックで隙間を埋めることができます。自費診療になりますが、自然な白い歯にできます。検査や型取りが必要ですので、1週間程度お時間がかかります。また、あまりにすきまがあいている場合は、歯列矯正という選択もあります。
詰め物やかぶせ物があっていないことが原因の場合もあります。小さく作りすぎてしまうと、適正よりも大きなすきまになってしまうからです。その場合は、新しい詰め物を作って入れなおすかどうかご希望をお聞きします。
もうひとつの原因として、歯周病の場合があります。「歯にすきまがあって、気になるんです」と来院される方を診察すると、見た目だけではなく深刻な症状になっている場合もあります。歯周病が進行すると歯ぐきがゆるんで歯の位置が変わることがあるのですが、すきまが開くほどの場合は奥歯が損傷していることが多く、その影響で前歯が移動してしまうのです。その場合は歯周病の治療になり、症状によって治療スケジュールや費用が変わってきます。

歯の痛みは、歯を構成している神経がセンサーになって感じるものです。ですから痛みを感じているということは、虫歯であったり、歯が欠けていたり、折れたりと原因はさまざまですが、神経が刺激されているということです。場合によっては、神経が露出している可能性がありますので、早めに歯医者さんに行くことをお勧めします。
そうはいっても、「こんなに痛いのに歯医者さんに行ったら、もっと痛い治療をしなくてはいけないのでは？」と思われる方も多いでしょう。ご安心ください。あいば歯科では、まず痛みを取り除きます。
それまで痛いのを我慢して、やっと歯医者へ行く気になった患者さんに、「もうそれ以上痛い思いをしてほしくない！」というのが、あいば歯科の考えです。ですから、まず痛みに対する応急処置をします。そして痛みがなくなったところで検査をし、本格的な治療に入ります。痛くない治療で、お口の中を健康な状態にしましょう。

夜寝ている時に歯ぎしりをしたり、気づくと歯を食いしばってしまうという人は、ストレス社会である現代には珍しくはありません。
歯にとって歯ぎしり自体はそれほど問題ではありません。しかし、それが過剰になったり、癖になってしまった結果、歯が割れた、歯にヒビが入った、あごが痛いなどという症状が出てくる場合は問題です。歯が割れたりヒビが入ったりすると、そこから虫歯菌が入り込み、虫歯になりやすくなってしまうからです。また、あごが痛くなるほど力を入れていると、顎関節症にもなりかねません。
その場合は、就寝時にマウスピースを装着するなどして、なるべく歯ぎしりをしなくてすむように、ご指導します。
また噛み合せが悪いために、歯ぎしりをしてしまうということもあります。前歯の噛み合わせ位置が正常でないために、奥歯が横滑りをして歯ぎしりしてしまうのです。その場合は前歯の噛み合わせを正常に調整することで、改善することができます。